Erythème fessier chez le nourrisson à la peau ethnique : comment traiter ?

Enfermées nuit et jour dans des couches, les fesses de bébé peuvent présenter des rougeurs. C'est l'érythème fessier. Inconfortable, voire douloureuse, cette affection cutanée est heureusement facile à traiter à condition de s'y prendre assez tôt.

Qu'est-ce que l'érythème fessier du nourrisson ? 

L'érythème fessier ou fesses rouges est une inflammation cutanée généralement due :

• Au contact prolongé de la peau avec les couches humides et souillées. L'acidité des selles et l'ammoniaque contenue dans les urines favorisent la macération de la peau fragile.
• À certains troubles digestifs comme la diarrhée ou le rhume. Dans ce dernier cas, la glaire produite accélère le transit dans les intestins.
• À l'utilisation de lingettes imprégnées d’une lotion contenant de l'alcool, mais aussi certaines lessives qui peuvent fragiliser davantage la peau et favoriser l'apparition de cette affection cutanée.
• À l’alimentation conduisant au changement de pH des selles. Certains enfants sont plus sensibles à certains aliments comme la tomate.
• À des couches trop serrées ou à certains de leurs composants. 

L'érythème fessier chez le bébé à la peau ethnique 

Cette dermatite du siège est fréquente entre 7 et 12 mois. Les enfants à la peau métissée ou noire peuvent y être plus exposés, car leur perte insensible en eau ou PIE est plus importante. La PIE équivaut à l'évaporation de l'eau au niveau de la peau. Elle est plus accentuée chez les peaux foncées à cause de l'activité accrue de la céramidase, surtout dans un climat tempéré. Cette enzyme renforce la dégradation des céramides – ces lipides qui ont pour rôle de conserver l'eau dans les couches supérieures de la peau –, augmente la déperdition hydrique et fragilise la peau. 

Reconnaître l'érythème fessier

L'érythème fessier s'accompagne de rougeurs au niveau des fesses, du pubis et des cuisses. L'on parle alors l'érythème fessier en « W ». Les rougeurs peuvent aussi dessiner un « Y » et s'étendre dans le pli de l'aine et les parties génitales. Elles peuvent être sèches ou suintantes et survenir sous forme de petits boutons. Cette dermatite n'est pas grave, mais est douloureuse. Si les fesses rouges ne sont pas traitées à temps, elles peuvent s'accompagner d'ulcérations, de fissures et entraîner une sensation de brûlure. 

Ces symptômes disparaissent généralement au bout de 4 jours en moyenne. Si les fesses rouges persistent, il s'agit peut-être d'une infection à Candida, un champignon présent naturellement dans les intestins. De gros boutons très rapprochés peuvent alors apparaître. Dans ce cas, et surtout si l'enfant est fiévreux et que des éruptions apparaissent à d'autres endroits du corps, consultez sans tarder. 

Les bons gestes pour soigner l'érythème fessier 

Pour prévenir une surinfection, il est important de prendre les mesures adaptées dès que les premiers signes se manifestent. 

• Gardez toujours les fesses de bébé au sec. Changez à cet effet sa couche dès qu'elle est souillée. Optez pour des couches bien absorbantes. Privilégiez les couches lavables ou jetables en microfibres, en chanvre ou en bambou.
• Laissez ses fesses à l'air aussi souvent que possible pour permettre à sa peau de sécher plus rapidement.
• Au moment du change, nettoyez délicatement la peau de bébé avec une débarbouillette simplement imprégnée d'eau pour enlever les traces d'urine. En cas de selles, nettoyez soigneusement ses fesses avec de l'eau savonneuse avant de rincer. Utilisez de l'eau tiède de préférence et du savon doux pour éviter d'agresser la peau. Veillez à bien sécher la peau en tamponnant délicatement avec une serviette propre, sans frotter.
• Évitez de trop serrer la couche. 

Quels produits pour une guérison rapide ? 

• L'eau florale de camomille pour apaiser

Après avoir bien nettoyé les fesses de bébé, appliquez une compresse imprégnée de cette eau florale sur sa peau et laissez sécher à l’air libre. 

• Les solutions naturelles pour protéger et soigner

Appliquez un peu de beurre de cacao ou de beurre de karité ou encore de l'huile de coco ou de l’huile de jojoba. Ces solutions naturelles sont gorgées d'actifs apaisants et réparateurs. Elles érigent aussi une barrière protectrice à la surface de la peau et la mettent à l'abri de l'humidité. Un lait bébé, adapté au PH de la peau de bébé pourra également protéger sa peau du dessèchement de sa peau.

• Les crèmes protectrices pour une peau confortable

Il existe également différents soins spécialement formulés pour soigner l’érythème fessier comme la pâte à l'eau qui possède un effet de barrière, mais aussi des vertus apaisantes et réparatrices. Certaines formules contiennent de l'oxyde de zinc, apprécié pour sa grande capacité à absorber l'humidité. Évitez par ailleurs l'usage du talc qui peut favoriser la macération et provoquer des atteintes pulmonaires. 

Comment prévenir l'érythème fessier du nourrisson ? 

Pour prévenir ou éviter une réapparition des fesses rouges, il est conseillé : 

• D'adapter la taille de la couche pour éviter de trop la serrer et pour atténuer les frottements.
• De privilégier l'eau et le savon pour le change. Si vous devez utiliser des lingettes, évitez celles qui contiennent de l'alcool et d’autres produits irritants. Vous pouvez également vous tourner vers le liniment oléo calcaire, un mélange d'huile végétale et d'eau de chaux pour nettoyer la peau de bébé. Ce produit nettoie efficacement et protège la peau de l'humidité.

De bien sécher la peau de bébé avant de mettre la couche.